■ 무대예술전문인 자격검정 시행세칙 [별지 제9호서식] <제정 2021. 1. 25.>
무대예술전문인 자격증 교부 신청서
※ 색상이 어두운 난은 신청인이 적지 않습니다. ※ □ 에는 해당하는 곳에 √표를 합니다.
자격증 본인		성명(한글)		성명(한자)
		생년월일		성별 □ 남 □ 여
		주소(자격증 기재)
		연락처
		현직(소속)		직위
대리신청일 경우 ※해당시 작성		성명		생년월일
		연락처(휴대폰)
분 야		□ 무대기계 □ 무대조명 □ 무대음향
등 급		□ 3급 □ 2급 □ 1급
수령방법		우편 □	수령지 주소 ( )
		방문 □		※ 검정기관 기입란
자격취득 내역		자격검정 시험합격 □		합격일자	년 월 일
		자격검정 합격인정 □		합격인정일자	년 월 일
위와 같이 자격증 교부를 신청합니다.
년 월 일
신청인				(서명 또는 인)
국립중앙극장장 귀하
첨부서류	사진 1매(2.5*3.0cm) 1매, 신분증 사본 1부					자격증 발급 수수료 4,000원 (대한민국정부수입인지)
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]